肾积水严重吗?由于泌尿系统的梗阻，导致尿液滞留，这种情况就称为肾积水。出现肾积水之后，对健康的影响是毋庸置疑的，比较明显的症状就是肾脏部位出现疼痛，另外常见腹胀，尿液排泄量少都和肾积水有关。下面就来了解下肾积水严重吗这个问题。

肾积水对肾功能影响大吗

长期忽略对肾积水治疗，会给肾功能带来巨大影响和危害。肾积水对肾功能影响的大小，主要取决于病情的严重程度。发病初期，病情较轻，肾脏内积水少，对肾脏影响不大。但是这并不代表可以忽略治疗，因为轻度肾积水若不能有效控制，会导致积水增加，病情加重而发展成中度、重度肾积水，当积水量到达一定程度时会对肾脏造成压迫，令肾盂内压力升高，导致肾实质、肾组织受到损伤，造成有效肾单位缺失、肾脏皮质变薄，久而久之导致患侧肾功能不全，直至完全丧失。如果患者为双侧肾积水，那么就很容易造成急性肾功能衰竭。所以在被确诊为肾积水后，要重视，要治疗。

长期的肾脏积水会给细菌提供滋生的温床，可能带来肾盂、输尿管、膀胱等部位发生炎症。当发生巨大的肾脏积水，很容易造成破裂，也可能会发生急性腹膜炎。腹膜炎急性发作时，患者会产生剧烈疼痛，严重的还可能对生命构成威胁。

肾盂积水能怀孕吗

肾盂积水到底可不可以怀孕，我们首先要明确原因，可以在治愈后或证实不影响怀孕的情况下才可以备孕。这是因为我们要知道肾盂积水有先天性和后天性的，先天性原因引起的是肾外型肾盂、肾盂输尿管交界处比较狭窄、腔静脉后输尿管、肾盂肾盏先天性的出现轻微扩张、输尿管出现反流等。后天性因素引起的有肾盂输尿管肿瘤、结石以及炎症，输尿管外肿物受到压迫、纤维粘连包裹、手术外伤等。

要是患者们发现有肾盂积水的话，一定要做全面的检查，先天性疾病如果没有更严重的进展可以受孕，或者怀孕前有肾盂积水侧输尿管内置导管，可以以此来防止妊娠后期子宫压迫到输尿管，加重肾盂积水的病情，造成肾功能损害或引起肾区出现胀痛、上尿路遭受感染等。若是后天性肾积水的患者，一定要积极治疗，在治愈后不再复发的情况下才可以妊娠。

胎儿肾积水要打掉吗

胎儿被诊断有肾积水，不用急于打掉，应于B超诊断后一小时或一周后复查。因为临床上绝大部分胎儿肾积水属于生理性，会随着不断的发育成长而自动吸收。孕妈咪一定要定期进行产检，随时了解肾积水发展情况，观察输尿管有无扩张。能吸收消失的肾积水我们称之为生理性或可复性肾积水。

如果说积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，那么称之为不可复性肾积水，孕妈咪除了定期检查外，一定要遵循医生的叮嘱，并根据检查结果视情况是否终止妊娠。

重度肾积水要摘除吗

如果对侧肾脏功能正常，可以切除患肾。肾积水发展成重度，表明病情相对严重，此时积水往往会造成肾盂压力增高，引起肾皮质完全萎缩变薄，使得肾功能完全丧失。如果对侧肾脏功能完好，就可以考虑切除患肾。因为丧失功能的肾脏，继续保留在体内毫无意义，只会诱发更多的病变。所以对于需要切除患肾这件事情，一定要保持平静乐观的态度。对侧健康的肾脏依然能够继续发挥正常功能，维持机体健康。

当然，如果患者双侧肾积水，两侧肾脏功能都受到损害，那么肾脏切除术就务必要慎重。此时，需要做肾动态检查，评估重度肾积水患者的GFR指标，如果小于8%建议可以切除，如果GFR大于10%，可以考虑行肾穿刺造瘘，造瘘后三个月观察尿量的情况。如果尿量大于400ml以上建议可以保肾手术，如果尿量很少，这种情况说明肾脏没有什么功能可以考虑切除，如果一侧肾脏已经切除，那么此时不建议切除，如果切除就需要做血液透析治疗。

重度肾积水确定是否摘除患肾，还得综合考虑梗阻时间长短、梗阻能否能解除、肾功能否恢复等因素。如果积水时间较短，无明显功能损伤或急性肾功能损伤，需要尽快查找原因，看有无结石、肿瘤等，尽快解除梗阻，尽量采取保肾治疗，有些急性患者尽管出现了急性肾衰，经解除梗阻后预后较好。如果确定肾脏已无功能，且存在感染等情况需要手术摘除。